彬彬是个10岁的男孩,念小学3年级,长得聪明伶俐,可学习成绩却象坐过山车,父母抓紧点就上前十名,不抓就直掉到后10名,有时每科测验只能考10多分。
父亲反映,彬彬从幼儿园开始就特别多动,不论在何种场合,都是动过不停。平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停但又不听劝阻,但叫他做作业又特别慢,常常边做边玩,随便涂改,马马虎虎,潦潦草草,错误不少,有时做一道题磨上一个小时,有时不清楚老师布置了什么作业。平时做事不能集中注意力,常有始无终,虎头蛇尾,答应别人的事情往往转眼就忘,同样的错误屡教难改。
老师们也常投诉,说彬彬上课时不断做小动作,如敲桌子,摇椅子,啼铅笔,切橡皮,撕纸头,扭屁股,拉同学的头发、衣服等,有时还好插嘴,或者东张西望,心不在焉,貌似安静,却听而不闻。当玩得高兴时,又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气。同学和伙伴害怕他,讨厌他,对他敬而远之。
父母为此伤透了脑筋,轮番采取了鼓励赞扬打骂惩罚等方法教育,但效果均不佳。他们很无奈,心想孩子是否生病了,于是带到门诊就医,诊断结果为“儿童注意缺损多动障碍”。可喜的是,在医师的指导下,在父母和老师的帮助下,通过药物和行为联合治疗,彬彬的病情很快就得到了有效的控制。如今,彬彬的成绩明显稳定上升,课堂上安静积极,活动场上也能礼貌相让,父母看了甜在心里。
小知识:
儿童注意缺损多动障碍(ADHD)简称儿童多动症,是儿童最常见的神经行为障碍,其核心症状包括注意缺损、多动和易冲动。ADHD容易共患学习障碍、情绪障碍以及社会关系适应障碍,对患儿的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。
一、儿童多动症的病因及危险因素有哪些?
1、遗传因素 多项大型研究表明,遗传因素在多动症的发病中起了主要作用;
2、环境因素 母孕期吸烟或饮酒可以增加孩子出现多动症的风险,同时铅是大脑的一种毒素,儿童体内高铅也可导致多动症;
3、社会心理因素
父母存在心理问题、家庭关系严重不和睦、家庭教育方法不当、儿童在学校缺乏安全感和受到不良的社会风气的影响等均可增加儿童的社会心理压力及精神紧张刺激,引起心理行为问题。
二、儿童多动症会不治自愈吗?
以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现:(1)仅部分多动症患儿可自愈,多数患儿的症状可延续至成年。(2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。因此,目前一致的看法是:多动症应及早治疗,综合治疗。
三、什么是儿童多动症的最佳治疗选择?
1、药物治疗
对于症状严重的儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。中枢兴奋剂哌甲酯利他林(短效)和专注达(长效)治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,控制活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。另外,选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂托莫西汀治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当。
2、行为治疗
行为治疗是一种特异的干预,是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。
3、要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。
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